小孩一睡觉就咳嗽可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射，夜间迷走神经兴奋性增高可能加重症状。
一、室内空气干燥冬季暖气或空调使用导致湿度低于40％时，干燥空气刺激呼吸道黏膜引发干咳。建议家长使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用精油类加湿产品以防过敏。
二、过敏原刺激尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原积聚在枕头被褥中，夜间接触后诱发过敏性咳嗽。表现为阵发性干咳伴揉鼻揉眼。家长需每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具，必要时检测过敏原。
三、上呼吸道感染感冒病毒引发鼻后滴漏综合征，平卧时分泌物倒流刺激咽喉。咳嗽带痰音且晨起加重，可能伴随鼻塞发热。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，配合布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻部症状。
四、胃食管反流食道下括约肌发育不完善导致胃酸反流，平卧时刺激咽喉引发呛咳。常见于进食后1-2小时，可能伴反酸嗳气。家长应避免睡前2小时喂食，抬高床头30度，医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
五、支气管哮喘夜间气道痉挛引发喘息性咳嗽，呼气相延长伴胸闷。可能与冷空气刺激或过敏有关。需完善肺功能检查，确诊后需长期使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症，急性发作时联合硫酸沙丁胺醇雾化溶液缓解症状。
家长应记录咳嗽频率与特征，避免擅自使用镇咳药。保持卧室通风清洁，睡前1小时饮用适量温蜂蜜水1岁以上缓解咽喉刺激。若咳嗽持续2周以上、出现呼吸困难或发热，需及时儿科就诊排查肺炎、百日咳等疾病。日常注意饮食清淡，补充维生素C增强免疫力，过敏体质儿童需远离毛绒玩具与地毯。
