糖尿病可能会引起皮肤瘙痒，通常与血糖控制不佳、皮肤干燥或神经病变等因素有关。糖尿病患者出现皮肤瘙痒主要有皮肤感染、周围神经病变、皮肤干燥、过敏反应、微血管病变等原因。
1、皮肤感染糖尿病患者血糖水平较高，容易滋生细菌和真菌，导致皮肤感染。常见的有念珠菌感染、毛囊炎等，可能伴随红肿、脱屑等症状。治疗需控制血糖，局部使用抗真菌药如酮康唑乳膏，或抗生素如莫匹罗星软膏。日常保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。
2、周围神经病变长期高血糖可损伤周围神经，导致感觉异常和瘙痒。患者可能同时有麻木、刺痛感。治疗需严格控糖，营养神经药物如甲钴胺片，或缓解症状的加巴喷丁胶囊。避免热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。
3、皮肤干燥高血糖导致多尿，体内水分流失加快，皮肤屏障功能受损。表现为全身干燥脱屑，冬季加重。建议使用无刺激保湿剂如尿素软膏，洗澡水温不宜过高。增加饮水量，室内使用加湿器。
4、过敏反应部分降糖药物或胰岛素可能引发过敏反应，出现皮疹瘙痒。需在医生指导下调整用药，如更换为格列美脲片。可短期使用抗组胺药如氯雷他定片缓解症状。记录用药后反应，及时复诊。
5、微血管病变糖尿病微循环障碍导致皮肤营养供应不足，代谢废物堆积刺激神经末梢。多见于下肢，可能伴随色素沉着。需改善微循环用胰激肽原酶肠溶片，配合局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。避免久站，抬高下肢促进回流。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒应监测血糖，记录瘙痒部位、时间和诱因。避免使用碱性洗剂，选择pH值中性的沐浴产品。饮食注意补充维生素A、E，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。瘙痒持续不缓解或伴随皮损、发热时需及时就医，排除其他皮肤病可能。定期进行糖尿病并发症筛查，包括皮肤检查和神经电生理检测。
