急性白血病早期症状

Question

急性白血病早期症状

Answer 1

急性白血病早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，起病急骤，早期症状常不典型，易被忽视。

1、发热

发热是急性白血病最常见的早期症状之一，多由中性粒细胞减少导致感染引起。患者体温可超过38摄氏度，持续时间较长，常规抗感染治疗效果不佳。发热可能伴有寒战、乏力等全身症状。感染部位以呼吸道、口腔、肛周多见。需及时进行血常规、血培养等检查明确病因。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短等症状。由于白血病细胞抑制正常造血功能，红细胞生成减少导致。贫血程度与病情进展相关，早期多为轻度贫血，随病情加重可发展为中重度贫血。血常规检查可见血红蛋白明显降低。

3、出血倾向

出血倾向主要表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。血小板减少是主要原因，凝血功能也可能异常。轻微外伤即可导致出血不止，严重者可出现内脏出血。需警惕颅内出血等危及生命的并发症。

4、淋巴结肿大

约半数患者可出现无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，多呈进行性增大。淋巴结肿大程度与白血病细胞浸润有关，需通过淋巴结活检明确性质。

5、骨关节疼痛

骨关节疼痛多见于儿童患者，以四肢长骨和脊柱多见。疼痛由白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔压力增高引起，常表现为持续性钝痛，夜间加重。部分患者可出现病理性骨折，X线检查可见骨质破坏。

出现上述症状应及时就医，完善血常规、骨髓穿刺等检查。确诊后需尽早开始规范化疗，同时注意预防感染、加强营养支持。治疗期间应保持口腔清洁，避免剧烈运动导致出血，定期监测血象变化。家属需密切观察患者症状变化，配合医生做好护理工作。