牙龈内侧长牙齿可能是智齿萌出异常或多生牙引起的，可通过口腔检查、影像学评估明确诊断，必要时需拔除。
1、智齿阻生下颌第三磨牙萌出空间不足时易发生近中阻生，表现为牙龈内侧隆起伴肿胀疼痛。可能与颌骨发育不足或牙齿排列拥挤有关。需拍摄曲面断层片评估阻生角度，若无感染可择期拔除，急性期需先使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制炎症。
2、多生牙上颌前牙区多见额外牙胚发育形成的锥形多生牙，常导致邻牙移位或牙根吸收。通过锥形束CT可精确定位，建议早期手术摘除防止影响恒牙列发育，术后可配合复方氯己定含漱液预防感染。
3、乳牙滞留乳牙牙根未正常吸收时，恒牙可能从舌侧或腭侧异位萌出。需拔除滞留乳牙并佩戴间隙保持器，避免使用邻苯二甲酸酯类矫治器刺激牙龈。
4、牙源性肿瘤成釉细胞瘤或牙骨质瘤可能表现为牙龈膨隆伴牙齿移位。需活检明确病理类型，小型肿瘤可行刮治术，范围较大时需颌骨部分切除同期植骨。
5、外伤移位牙齿受外力撞击后嵌入牙槽骨可能导致异常萌出方向。伤后2小时内是再植黄金期，需用生理盐水保存离体牙并尽快复位固定，后期可能需根管治疗。
日常应使用软毛牙刷清洁异常萌出牙周围牙龈沟，避免过硬食物刺激。建议每6个月进行口腔检查，发现牙齿萌出异常时及时拍摄X线片评估。妊娠期女性出现类似症状需优先选择保守治疗，哺乳期拔牙后24小时内暂停喂奶。糖尿病患者术前应控制血糖在8mmol/L以下以降低感染风险。
