胃溃疡可能发展为胃癌，但概率较低。胃溃疡是胃黏膜的局部破损，多数由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，而胃癌是胃黏膜细胞的恶性病变。两者存在关联，但癌变需要经历长期慢性炎症、肠上皮化生等过程。
胃溃疡患者若未规范治疗，长期反复发作可能导致胃黏膜持续损伤。幽门螺杆菌感染是重要诱因，该细菌分泌的毒素可诱发慢性炎症，增加细胞异常增生风险。伴随胃酸反复刺激，部分患者可能出现萎缩性胃炎或肠上皮化生，这些属于癌前病变。溃疡边缘的再生上皮在修复过程中可能因基因突变而恶变，但这一过程通常需要数年甚至更长时间。
存在特定高危因素时癌变风险相对增加。胃溃疡直径超过2厘米、位于胃窦部、合并重度不典型增生的患者需提高警惕。长期吸烟、高盐饮食、家族胃癌史等也会加速恶变进程。部分特殊类型溃疡如胼胝性溃疡，因基底纤维化严重且难以愈合，癌变概率略高于普通溃疡。
胃溃疡患者应定期进行胃镜复查并规范治疗。根除幽门螺杆菌可降低癌变风险，常用四联疗法包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。日常需避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食。若出现体重骤降、持续黑便或溃疡久治不愈，应及时排查癌变可能。
