射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、心理因素等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、前列腺炎前列腺炎是成年男性常见疾病，可能与细菌感染、久坐、酗酒等因素有关，通常表现为射精疼痛、会阴胀痛、尿频等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物。急性期需卧床休息，避免辛辣刺激饮食。
2、精囊炎精囊炎常与前列腺炎并发，多由细菌逆行感染导致，典型症状为射精时下腹绞痛、精液带血。可遵医嘱服用头孢克肟分散片、热淋清颗粒、云南白药胶囊等药物。治疗期间应禁止性生活，保持会阴部清洁干燥。
3、尿道炎淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可能导致射精管充血水肿，在射精时出现灼痛感，常伴有尿道分泌物。需根据病原体选择阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片、头孢曲松钠注射液等药物治疗。性伴侣需同时检查治疗。
4、泌尿系统结石输尿管末端或后尿道结石在射精时可能因肌肉收缩引发剧痛，通常伴有血尿、排尿中断等症状。小于6毫米的结石可服用排石颗粒、尿石通丸配合大量饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
5、心理因素焦虑、抑郁等心理问题可能导致盆底肌群异常收缩，引发功能性射精疼痛。可通过认知行为治疗缓解紧张情绪，配合温水坐浴、提肛运动放松肌肉。建议伴侣共同参与心理疏导，改善性生活沟通质量。
日常应注意保持规律性生活频率，避免长时间禁欲或过度频繁；穿着宽松棉质内裤，每日清洗外阴；多饮水稀释尿液，减少辛辣食物摄入。若疼痛持续超过1周或伴随发热、血精等症状，须立即至泌尿外科就诊完善尿常规、超声等检查。治疗期间严格遵医嘱用药，禁止自行服用止痛药物掩盖症状。
