小孩看不清楚黑板可能是近视、远视或散光等屈光不正问题，也可能与视疲劳、结膜炎、先天性白内障等因素有关。建议家长及时带孩子到眼科进行视力检查，明确病因后采取针对性干预措施。
1、近视近视是最常见的导致儿童视物模糊的原因，表现为看远处物体模糊但近处视力正常。可能与长时间近距离用眼、户外活动不足、遗传等因素有关。确诊后需通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜等方式矫正视力，日常需控制电子屏幕使用时间，每用眼40分钟应远眺休息。
2、远视部分儿童因眼球发育延迟会出现生理性远视，表现为看近处物体更模糊，可能伴随眼胀、头痛。轻度远视可能随年龄增长改善，中高度远视需佩戴凸透镜矫正。家长应定期复查视力变化，避免儿童因视物不清影响学习兴趣。
3、散光角膜曲率异常会导致看远看近均出现重影或模糊，常与近视或远视共存。典型表现为喜欢眯眼、歪头看东西。需通过柱镜片矫正，严重不规则散光可能需使用硬性角膜接触镜。日常阅读时应保持充足光照，书本与眼睛距离不低于30厘米。
4、视疲劳长时间用眼过度会导致暂时性视力下降，伴随眼干、酸涩感。与照明不足、用眼姿势不良、睡眠不足有关。建议增加户外活动时间，使用人工泪液缓解干眼症状，课间做眼保健操放松睫状肌。
5、眼部疾病结膜炎可能因分泌物遮挡影响视力，先天性白内障会导致晶状体混浊。这类疾病通常还伴有畏光、流泪等症状，需通过裂隙灯检查确诊。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，白内障需根据混浊程度决定是否手术。
日常应注意保持每天2小时以上户外活动，阳光有助于延缓近视发展。饮食中多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，适量摄入蓝莓、鸡蛋等有益眼健康的食物。学习时保持"一拳一尺一寸"的坐姿，每半年进行一次专业验光。若发现儿童频繁揉眼、眯眼或学习成绩突然下降，应及时就医排查视力问题。
血管炎可能导致眼睛看不清楚。血管炎若累及眼部血管，可能引发视力模糊、视物变形等症状，常见于视网膜血管炎、葡萄膜炎等并发症。
眼部血管炎多因免疫异常攻击血管壁，导致视网膜缺血或炎症渗出。早期表现为短暂性视物模糊，可能伴随飞蚊症或光敏感。病情进展时可能出现视野缺损、色觉异常，严重者可因视网膜中央动脉阻塞导致突发失明。部分患者会伴随眼痛、充血等局部炎症反应，需通过眼底检查、荧光血管造影确诊。
少数系统性血管炎如巨细胞动脉炎可能优先损害视神经血供，表现为无痛性视力骤降。此类情况多发生于老年患者，常伴有颞部头痛、咀嚼无力等全身症状。若未及时用糖皮质激素干预，可能造成不可逆视力损伤。
出现视力变化需立即就诊眼科与风湿免疫科，避免揉眼或自行用药。日常需控制血压血糖，戒烟并避免强光刺激，定期监测眼底情况。急性期建议佩戴遮光眼镜，遵医嘱使用免疫抑制剂时需警惕感染风险。
