肱骨内上髁骨折损伤的神经可通过神经修复术、药物治疗、物理康复、支具固定及定期复查等方式治疗。神经损伤通常由骨折直接压迫、牵拉撕裂、局部血肿压迫、瘢痕粘连或合并血管损伤等原因引起。
1、神经修复术：
对于完全断裂的神经需行显微外科吻合术，部分损伤可采用神经松解术。手术时机建议在骨折稳定后2-4周内进行，术中需配合电生理监测评估神经传导功能。
2、药物治疗：
急性期可使用甲钴胺等神经营养药物促进修复，疼痛明显者可短期应用非甾体抗炎药。合并肌肉痉挛时可选用巴氯芬，但需注意药物可能引起的嗜睡副作用。
3、物理康复：
术后2周开始低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩，4周后增加关节活动度训练。温水浴配合经皮神经电刺激可改善局部微循环，每日训练需控制在30分钟内。
4、支具固定：
前臂旋后位支具可减轻尺神经张力，夜间需维持腕关节背伸15度。固定期间每2小时需解除支具进行手指被动活动，防止关节僵硬。
5、定期复查：
术后每月需进行肌电图检查评估恢复情况，3个月时复查神经超声观察连续性。若6个月后仍存在明显感觉障碍，需考虑二次手术探查。
康复期间应保持每日摄入60克优质蛋白质促进神经修复，可选用鱼肉、鸡胸肉及大豆制品。维生素B族补充需持续3-6个月，特别需注重维生素B12的足量补充。早期避免提拉重物及剧烈旋转前臂动作，睡眠时用枕头垫高手臂减轻水肿。康复训练建议从抓握海绵球开始，逐步过渡到橡皮筋抗阻练习，每周训练强度递增不超过10％。若出现手指麻木加重或肌肉抽搐，应立即复诊调整治疗方案。
肱骨内上髁骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、中医理疗等方式治疗。肱骨内上髁骨折通常由直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、骨质疏松、运动损伤等原因引起。
1、手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业医生手法操作将骨折端复位后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，避免过早活动导致移位。固定解除后需逐步进行关节功能锻炼。
2、切开复位内固定适用于移位明显的粉碎性骨折或合并血管神经损伤者。手术采用肘内侧入路，直视下复位骨折块后用克氏针、钢板螺钉等内固定材料固定。术后早期需悬吊保护，2周后开始被动活动训练，6-8周后根据愈合情况逐步负重。
3、药物治疗可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀，阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。急性期可配合七叶皂苷钠片改善局部血液循环。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、康复训练拆除固定后需系统进行肘关节屈伸、前臂旋转等训练。早期以被动活动为主，配合超声波、蜡疗等物理治疗。中期加入弹力带抗阻训练，后期逐步恢复力量训练。训练强度需根据骨折愈合程度循序渐进。
5、中医理疗恢复期可配合中药熏洗、针灸等疗法。选用红花、伸筋草等药材煎汤熏洗患处，能舒筋活络。针灸取曲池、手三里等穴位，配合艾灸促进局部气血运行。理疗需在专业中医师指导下进行，避免烫伤或过度刺激。
骨折愈合期间应保持高钙饮食，适量摄入牛奶、豆制品、深海鱼等富含钙质食物。避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。康复训练需在专业医师指导下进行，切忌暴力活动或过早负重。定期复查X线片评估愈合进度，若出现持续疼痛、肿胀加剧等异常情况应及时就医。日常生活中注意防跌倒，运动时做好防护措施，中老年人群可适当补充维生素D预防骨质疏松。
