血糖高脚烂通常是指糖尿病足，可通过控制血糖、清创处理、抗感染治疗、改善血液循环、手术治疗等方式治疗。糖尿病足可能与长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部感染、足部外伤等因素有关，通常表现为足部溃疡、疼痛、皮肤发黑、坏疽等症状。
1、控制血糖糖尿病足的基础治疗是控制血糖，患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。血糖控制稳定有助于减少足部溃疡的恶化风险，促进伤口愈合。同时需定期监测血糖，避免血糖波动过大。
2、清创处理足部溃疡需及时进行清创处理，清除坏死组织和分泌物，减少感染风险。清创后可使用生理盐水或碘伏消毒，并覆盖无菌敷料。对于较深的溃疡，可能需要多次清创，必要时由专业医护人员操作，避免自行处理导致感染加重。
3、抗感染治疗糖尿病足合并感染时需使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。感染严重时可能需要静脉输注抗生素。抗感染治疗需根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感药物，避免滥用抗生素导致耐药性。
4、改善血液循环糖尿病足患者常伴有下肢血管病变，可遵医嘱使用改善微循环的药物，如贝前列素钠片、西洛他唑片等。对于严重血管狭窄或闭塞的患者，可能需要血管介入治疗或血管旁路手术，以恢复下肢血液供应，促进溃疡愈合。
5、手术治疗对于严重坏疽或感染无法控制的糖尿病足，可能需要进行截肢手术以挽救生命。手术方式包括局部清创、截趾或截肢等，具体方案需根据病情严重程度和患者全身状况决定。术后仍需继续控制血糖和感染，并进行康复训练。
糖尿病足患者日常需注意足部护理，每天检查足部是否有伤口或异常，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走。选择宽松舒适的鞋袜，避免足部受压或摩擦。严格控制饮食，避免高糖高脂食物，适当运动以改善血液循环。定期复查血糖和足部情况，发现问题及时就医。
