男性糖尿病患者一般可以进行性生活，但需根据血糖控制情况及并发症严重程度调整频率和方式。糖尿病可能影响性功能，但通过规范治疗和生活方式管理，多数患者可维持正常性生活。
血糖控制稳定且无严重并发症的男性糖尿病患者，通常不会因疾病本身直接影响性功能。适度性生活有助于缓解压力、增进伴侣感情，对心理健康有积极作用。建议选择体力消耗较小的体位，避免低血糖发生，性生活前后监测血糖，必要时补充适量碳水化合物。合并高血压或心血管疾病者需避免过度兴奋，以防血压骤升。
长期未控制血糖或出现神经血管病变的患者，可能发生勃起功能障碍。高血糖会损伤阴茎血管内皮和神经末梢，导致勃起硬度不足或难以维持。此类情况需优先控制血糖，在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等改善症状。同时排查是否合并血脂异常、动脉硬化等加重因素。
建议糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，评估并发症风险。性生活前后注意清洁，预防泌尿生殖系统感染。伴侣应给予理解支持，共同参与饮食运动管理，必要时咨询内分泌科或男科医生制定个性化方案。
