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为什么闭眼后睁开是蓝色的

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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高度近视患者若无视网膜病变或眼底异常,通常可以闭眼顺产;若存在视网膜脱离风险或严重眼底病变,则需谨慎评估分娩方式。高度近视可能因眼轴过长导致视网膜变薄,分娩时用力可能增加视网膜脱离风险。

高度近视患者眼轴长度超过26毫米,眼底可能出现豹纹状改变、视网膜变薄等退行性病变。产前需通过散瞳眼底检查评估视网膜状态,若检查显示视网膜周边无裂孔、无显著变性区,且眼压正常,阴道分娩时闭眼动作不会直接影响眼部健康。此时建议分娩过程中避免过度屏气用力,可采用侧卧位减缓腹压,助产士会指导科学用力方式。

当高度近视合并视网膜周边格子样变性、黄斑区出血等病变时,分娩时剧烈宫缩可能导致玻璃体牵拉视网膜,诱发裂孔或脱离。此类情况需产科与眼科医生联合会诊,评估剖宫产指征。部分患者虽无明确眼底病变,但存在超过800度的超高度近视或既往有视网膜手术史,也需考虑择期剖宫产。

高度近视孕妇应在妊娠早期完成全面眼科检查,妊娠晚期复查眼底情况。分娩前与医生充分沟通个体风险,制定个性化分娩方案。产后需警惕闪光感、飞蚊症加重等视网膜脱离征兆,避免提重物和剧烈运动。日常注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素,控制近距离用眼时间。

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