女性尿道出现脓性分泌物可能由淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系统感染、阴道炎或生殖器结核等疾病引起。需通过分泌物检测、尿常规及病原体培养明确诊断。
1、淋病：
由淋病奈瑟菌感染引起，属于性传播疾病。典型表现为尿道口黄色脓性分泌物伴排尿灼痛，可能伴随宫颈炎或盆腔炎。确诊需分泌物涂片镜检或核酸扩增试验，治疗需使用头孢曲松等抗生素。
2、非淋菌性尿道炎：
主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致。分泌物常呈白色稀薄状，伴有尿频尿急症状。可通过抗原检测或培养确诊，常用多西环素或阿奇霉素进行规范治疗。
3、泌尿系统感染：
大肠杆菌等致病菌逆行感染尿道时，可能引起脓尿及尿道分泌物。多伴有腰痛、发热等全身症状，尿常规可见白细胞升高。需根据药敏结果选择喹诺酮类或头孢类抗生素。
4、阴道炎：
滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时，炎性分泌物可能污染尿道口。典型表现为阴道分泌物异常伴外阴瘙痒，需通过阴道分泌物镜检鉴别，甲硝唑栓剂或克林霉素可针对性治疗。
5、生殖器结核：
结核分枝杆菌感染泌尿生殖系统时，可能形成慢性脓性分泌物。多伴有月经紊乱、下腹隐痛，结核菌素试验及病理活检可确诊，需规范抗结核治疗6-9个月。
日常需保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液；穿着纯棉内裤并每日更换；性伴侣需同步检查治疗；治疗期间禁止性生活；多饮水促进排尿冲洗尿道；饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物；出现分泌物异常应及时就诊，避免自行用药延误病情。
