抑郁症男孩在上学的早期症状主要表现为情绪低落、兴趣减退、注意力下降、行为退缩和躯体不适。
1、情绪低落：
持续两周以上的显著情绪消沉是核心症状，表现为上课时表情呆滞、眼神回避，常独自趴在课桌上。部分孩子会突然在课堂上哭泣，或对老师的提问反应迟钝。这种情绪变化与青春期正常情绪波动不同，往往缺乏明确诱因且难以自我调节。
2、兴趣减退：
对原本喜爱的学科或课外活动丧失热情，例如不再参与社团活动、拒绝参加体育课。作业完成质量明显下降，可能伴有反复擦改作业本或故意损坏学习用品等行为。典型特征是即使获得好成绩也难以产生愉悦感。
3、注意力下降：
课堂专注力持续降低，表现为频繁走神、记不住课堂重点、作业漏题率增高。部分孩子会出现选择性注意力障碍，如只能专注负面信息课文中的悲剧情节，对积极内容充耳不闻。这往往导致学习成绩阶梯式下滑。
4、行为退缩：
明显减少与同学互动，课间常独自躲在角落。可能出现上学拖延、装病请假等回避行为，严重者会逃学或拒绝进校门。部分孩子会突然变得过度黏人，反复确认放学接送时间，这实质是焦虑情绪引发的依赖行为。
5、躯体不适：
频繁主诉头痛、腹痛等查无器质性原因的躯体症状，晨起症状尤为明显。常见食欲骤减或暴饮暴食，伴随入睡困难或早醒。部分孩子会出现非自主性肌肉抽搐、咬指甲等神经性行为，体检却无异常发现。
建议家长发现上述症状时，优先改善家庭沟通氛围，每天保持15分钟以上非学习话题的平等对话。可鼓励孩子参与慢跑、游泳等规律运动，饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。避免反复追问学习情况，更不要将症状简单归因为懒惰或叛逆。若症状持续两周未缓解，需及时前往精神心理科就诊，专业评估前不要自行使用药物或保健品。
抑郁症患者怕上学可能与社交压力、学业负担、自我否定、环境适应障碍、躯体化症状等因素有关。抑郁症是一种以持续情绪低落为核心症状的精神障碍，患者常对日常活动丧失兴趣，学校环境可能加剧其心理不适。
1、社交压力学校环境需要频繁的人际互动，抑郁症患者因情绪调节能力受损，可能对同学交往、课堂发言等产生过度焦虑。部分患者存在病耻感，担心异常情绪被他人察觉，导致回避集体活动。长期孤立状态会形成恶性循环，加重对学校的抗拒心理。
2、学业负担认知功能下降是抑郁症典型表现，患者可能出现注意力涣散、记忆力减退，难以完成课业任务。成绩下滑带来的挫败感会强化自我否定，部分患者因无法达到预期目标产生逃避行为。持续的精神疲劳也使患者难以应对正常学习节奏。
3、自我否定抑郁症患者常存在过度自责的认知偏差，将学业困难归因于自身能力缺陷。学校作为能力评估场所，可能触发其负面自我评价。部分患者会出现灾难化思维，认为无法毕业或考试失败将导致人生崩溃，这种扭曲认知加剧对学校的恐惧。
4、环境适应障碍学校作息制度要求规律生活，但抑郁症患者常有睡眠节律紊乱。晨起困难可能导致频繁迟到，引发焦虑。嘈杂的校园环境可能加重感官敏感患者的应激反应。部分患者对教室、食堂等特定场所会产生条件性恐惧反应。
5、躯体化症状抑郁症可能伴随头痛、腹痛等躯体不适，晨间症状尤为明显。这些不适具有真实生理基础，但常被误认为逃避借口。部分青少年患者会出现非癫痫性发作、呼吸困难等转换症状，直接阻碍上学行为。躯体症状与心理压力形成交互影响。
建议家长与学校沟通制定渐进式返校计划，初期可缩短在校时间或选择安静环境自习。配合认知行为治疗改善错误认知，必要时在医生指导下使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。维持规律作息和适度运动有助于缓解症状，避免施加额外学业压力。若出现持续拒学行为，需及时寻求心理科或精神科专业干预。
