肝硬化患者需严格遵医嘱用药并定期复查，饮食应以高蛋白、低脂、低盐、易消化为主。肝硬化是慢性肝病终末期表现，主要因病毒性肝炎、酒精肝等导致肝细胞广泛坏死和纤维组织增生。
1、用药管理需长期服用抗纤维化药物如安络化纤丸，合并门脉高压时使用普萘洛尔片降低出血风险。腹水患者需联合螺内酯片和呋塞米片利尿，严禁自行调整剂量或服用肝毒性药物。出现呕血、意识模糊等并发症需立即就医。
2、营养补充每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算，优先选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等优质蛋白。合并肝性脑病时需短期限制蛋白，稳定后逐步增加。适量补充维生素K可改善凝血功能，维生素D钙剂预防骨质疏松。
3、钠盐控制每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。腹水明显者需控制在2克以内，使用柠檬汁、葱蒜等天然调味品替代盐分。监测尿量和体重变化，24小时尿钠排泄量应维持在80毫摩尔以下。
4、质地选择食物需烹调至软烂状态，推荐山药粥、南瓜羹、龙须面等半流质。食管静脉曲张者禁食粗糙坚果、带刺鱼肉，水果宜榨汁过滤后饮用。进餐时细嚼慢咽，每日5-6次少量进食减轻胃肠负担。
5、禁忌食物绝对禁酒及含酒精饮料，避免动物内脏、肥肉等高脂食物。辛辣刺激调料可能诱发消化道出血，霉变花生、玉米含黄曲霉毒素会加速肝损伤。出现腹胀时应暂停牛奶、豆类等产气食物。
肝硬化患者需保证每日30-40千卡/公斤体重的热量摄入，可选用藕粉、蜂蜜等易吸收碳水化合物。适当进行床边抬腿运动预防肌肉萎缩，睡眠时抬高床头15度减少腹水蓄积。建立饮食日记记录每日摄入情况及不适反应，家属需协助检查食物新鲜度并避免误食禁忌品。定期监测血清前白蛋白、血氨等营养指标，出现食欲骤降或体重短期内下降超过5％需及时就诊营养科调整方案。
肝硬化患者的饮食需遵循低盐、高蛋白、易消化原则，主要注意事项包括控制钠盐摄入、保证优质蛋白、限制脂肪、补充维生素及避免粗糙食物。
1、低盐饮食：
肝硬化患者常伴有腹水症状，每日食盐摄入应控制在3克以内。腌制食品、加工肉类等高钠食物需严格限制，烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐。严重腹水时可能需要无盐饮食，需在医生指导下调整。
2、优质蛋白：
每日每公斤体重需摄入1.2-1.5克蛋白质，优先选择鱼类、蛋清、豆制品等易吸收的优质蛋白。出现肝性脑病前兆时应暂时减少蛋白摄入，待症状缓解后逐步增加。动物蛋白与植物蛋白按2：1比例搭配更利于吸收。
3、脂肪控制：
每日脂肪摄入不宜超过40克，避免油炸食品和动物油脂。中链脂肪酸如椰子油可直接被肝脏利用，可作为脂肪补充来源。合并胆道梗阻患者需进一步减少脂肪摄入量。
4、维生素补充：
重点补充维生素B族、维生素K及脂溶性维生素。深绿色蔬菜、全谷物可提供B族维生素；维生素K缺乏易导致凝血障碍，可通过菠菜、西兰花等补充。维生素D缺乏者需在医生指导下进行制剂补充。
5、饮食质地：
避免坚硬、带刺、粗纤维食物以防食管胃底静脉破裂出血。食材应切碎煮烂，主食以软饭、面条为主。进食时细嚼慢咽，每日可分5-6餐少量进食减轻肝脏负担。
肝硬化患者日常可适量食用山药、薏苡仁等健脾食材，烹调方式以蒸煮炖为主。需严格禁酒，避免生冷刺激食物。合并糖尿病者需同步控制碳水摄入，出现腹胀明显时可饮用薄荷茶缓解。建议每3个月进行营养评估，根据肝功能变化动态调整饮食方案，同时配合适度散步等低强度运动促进代谢。
