泥沙结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。泥沙结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、饮食不当、遗传因素等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。多饮水还能促进小结石的自然排出，减少尿路梗阻的发生。
2、药物排石：常用的排石药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/日、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg/日、利尿剂如氢氯噻嗪25mg/日。这些药物有助于松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。
3、体外冲击波碎石：适用于直径小于2厘米的结石。通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。该方法创伤小，恢复快，但可能需要多次治疗。
4、手术取石：对于较大或位置特殊的结石，可采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。经皮肾镜取石术通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石，输尿管镜取石术通过尿道进入输尿管取出结石。
5、饮食调整：减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜的摄入，有助于预防结石复发。
泥沙结石的治疗需要综合考虑结石的大小、位置及患者的具体情况。多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方法可根据病情选择。饮食调整和适量运动如散步、游泳有助于预防结石复发。定期复查尿常规和泌尿系超声，及时发现并处理结石。
泥沙样肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物辅助排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。泥沙样肾结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、饮食高草酸盐、遗传因素等原因引起。
1、增加饮水量：
每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿液浓度，减少晶体沉积。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品，均匀分配饮水时间，尤其睡前2小时需补充300毫升水分。大量排尿能冲刷尿路，促进直径小于5毫米的结石自然排出。
2、调整饮食结构：
限制高草酸食物如菠菜、竹笋、巧克力的摄入，控制每日钠盐摄入量低于6克。适量增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，选择低脂乳制品维持钙质平衡。尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、药物辅助排石：
枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。中成药如排石颗粒含金钱草、海金沙等成分，具有利尿通淋功效。使用药物需在医生指导下进行，定期复查超声监测结石位置变化。
4、体外冲击波碎石：
适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过X线定位后发射冲击波将结石粉碎。治疗前需评估凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后配合体位引流和药物排石可提高清除率。
5、经皮肾镜取石：
针对复杂性结石或体外碎石失败病例，建立经皮肾通道后采用激光或气压弹道碎石。术前需进行CT三维重建规划穿刺路径，术后留置肾造瘘管促进残石排出。该术式对大于20毫米的鹿角形结石效果显著。
泥沙样肾结石患者日常应保持适度运动如跳绳、爬楼梯，利用重力作用促进结石移动。避免长期卧床导致尿液滞留，控制体重在正常范围以减少代谢负担。定期进行尿常规和泌尿系超声检查，发现腰痛加剧或发热症状需及时就医。注意观察排尿时有无砂砾样沉淀物排出，记录结石成分可为后续预防提供依据。
