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肺结核治疗原则遵从五大原则

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刘亚铃
刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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糖尿病五大急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒和感染性并发症。

1、糖尿病酮症酸中毒:

糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重不足导致的代谢紊乱。患者体内脂肪分解产生大量酮体,引起血液酸化。典型表现为呼吸深快伴烂苹果味呼气、恶心呕吐、脱水及意识障碍。需立即静脉补液并小剂量胰岛素持续静滴,同时纠正电解质紊乱。

2、高渗性高血糖状态:

高渗性高血糖状态常见于2型糖尿病患者,血糖常超过33.3毫摩尔/升。特征性表现为严重脱水、血浆渗透压升高及神经精神症状。治疗重点在于缓慢纠正脱水,24小时补液量可达6-10升,同时需密切监测血糖下降速度。

3、低血糖症:

低血糖症多由降糖药物过量或进食不足引发。当血糖低于3.9毫摩尔/升时出现心悸、出汗、震颤等交感神经兴奋症状,严重者可致昏迷。轻症立即进食含糖食物,重症需静脉推注葡萄糖。糖尿病患者应随身携带糖块应急。

4、乳酸性酸中毒:

乳酸性酸中毒多见于服用双胍类药物患者。组织缺氧导致乳酸堆积,表现为深大呼吸、腹痛、低血压。血乳酸浓度超过5毫摩尔/升可确诊。需停用致病药物,给予碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时进行血液净化治疗。

5、感染性并发症:

糖尿病患者易并发皮肤脓肿、足部感染、尿路感染等。高血糖环境利于细菌繁殖,同时免疫功能受损。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。治疗需控制血糖、清创引流,根据药敏结果选用敏感抗生素。

糖尿病患者应定期监测血糖,避免擅自调整降糖药物剂量。出现多饮多尿加重、意识改变等异常症状时需及时就医。日常注意足部护理,保持皮肤清洁,预防外伤感染。合理控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物,配合适度有氧运动维持血糖稳定。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品,便于突发低血糖时及时处理。

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