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幻听 妄想 思维联想障碍 无自知力
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问题描述
患者性别:男 患者年龄:23详细病情及咨询目的:3岁曾有颅脑外伤史 平时性格内向孤僻 学习到十七岁 成绩优秀 逐步被跟踪感 窃思感 然后出现幻觉幻听 幻觉 妄想。曾服用维思通氯氮平 等药物 效果时好时坏 反复发作。寻求专家名医 从根治疗的有效方法本次发病及持续的时间:本次加重30于天 加大药物效果不佳目前一般情况:血压100/70 p108/分精神烦躁 坐立不安 体重90kg食欲尚可 睡眠过多 多梦小便频繁 大便一般两年前脑电图有轻度异常病史:三岁有轻度的颅脑挫裂伤史家族史不详 敏感性体质无明显的药物过敏史以往的诊断和治疗经过及效果:诊断一:外伤性精神障碍 二:精神分裂症(偏执症) 三:曾治疗应用药物 维思通罗拉 氯硝西泮 奥氮平 氟西汀辅助检查:ct核磁共振 轻度的胶质增生小范围局限性的脑萎缩脑电图轻度异常
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王飞
住院医师
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选择有效的药物长期维持治疗.有条件的话可以做心理治疗和康复治疗.
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