维生素B12片是用于预防或治疗维生素B12缺乏症的常用药物，适用于巨幼细胞性贫血、神经病变等疾病。维生素B12片的主要作用包括促进红细胞生成、维持神经系统功能、参与DNA合成等。使用前需明确缺乏原因，常见因素有吸收障碍、饮食摄入不足、胃部手术后等。
1、适应症维生素B12片主要用于治疗因内因子缺乏导致的恶性贫血，以及长期素食、胃肠吸收障碍引起的维生素B12缺乏。对于周围神经病变如手脚麻木、刺痛等症状，补充维生素B12可帮助神经修复。部分患者因胃切除术后内因子分泌减少，需长期服用维生素B12片预防缺乏。
2、药理作用维生素B12作为辅酶参与体内甲基转移和一碳单位代谢，直接影响骨髓造血功能和神经髓鞘合成。其通过促进叶酸利用率改善巨幼细胞性贫血，同时维持中枢及周围神经系统的正常功能。缺乏时会导致同型半胱氨酸水平升高，增加心血管疾病风险。
3、使用注意事项维生素B12片需在医生指导下使用，尤其对于有钴胺素代谢遗传缺陷者需谨慎。与某些药物如抑酸剂、二甲双胍联用可能影响吸收效果。部分患者可能出现轻度腹泻或皮肤瘙痒等不良反应，长期大剂量使用需监测血钾水平。
4、剂型特点临床常用剂型包括氰钴胺片和甲钴胺片，后者可直接参与体内代谢，无需转化。对于严重吸收障碍患者，可能需要注射剂型补充。普通片剂建议空腹服用以提高吸收率，肠溶片则可减少胃部不适。
5、营养协同维生素B12需与叶酸协同作用，单独大量补充可能掩盖叶酸缺乏症状。对于素食人群，建议同时监测铁和维生素B6水平。富含维生素B12的食物包括动物肝脏、鱼类、蛋奶制品，可作为药物补充的辅助来源。
维生素B12片作为处方药物，须严格遵医嘱使用剂量和疗程。普通人群若无明确缺乏症状，不建议自行长期服用。日常饮食均衡者可通过摄入肉类、乳制品等食物获取足够维生素B12。用药期间应定期检测血清维生素B12水平及血常规，避免与其他维生素制剂盲目联用。出现心悸、水肿等异常反应时应及时就医调整治疗方案。
