血脂正常时通常无须服用降脂药，但存在动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病合并靶器官损害等高风险因素时仍需遵医嘱用药。降脂药的使用需结合低密度脂蛋白胆固醇目标值、既往病史、血管斑块稳定性等综合评估。
对于已确诊冠心病、缺血性卒中或外周动脉疾病的患者，即使血脂检测结果在正常范围内，仍需长期服用他汀类药物稳定斑块。这类患者低密度脂蛋白胆固醇需控制在更低水平，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物可通过抑制胆固醇合成延缓动脉硬化进展。同时合并高血压、吸烟等危险因素时，降脂治疗能显著降低心血管事件复发概率。
普通健康人群若仅出现单项血脂指标轻微异常，可通过调整饮食结构和运动习惯改善。减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类和燕麦等膳食纤维摄入，配合每周中等强度有氧运动，多数情况下可使血脂逐渐恢复正常。这种情况下盲目使用降脂药可能引发肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。
建议定期进行颈动脉超声、冠状动脉CTA等影像学检查评估血管状态，而非单纯依赖血脂化验指标。存在早发心血管病家族史或脂蛋白代谢基因异常者，即使血脂正常也可能需要药物干预。具体用药方案应由心血管专科医生根据风险评估结果制定，患者切勿自行调整或停用降脂药物。
降血脂可遵医嘱使用血脂康胶囊、绞股蓝总苷片、荷丹片、丹田降脂丸、脂必妥片等中成药。高脂血症可能与遗传、饮食不当、代谢异常等因素有关，需结合具体证型选择药物，长期服药期间应定期监测肝肾功能。
一、血脂康胶囊血脂康胶囊主要成分为红曲，具有化浊降脂、活血化瘀功效，适用于痰瘀阻滞型高脂血症。该药可调节总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，服药期间可能出现胃部不适，脾胃虚弱者慎用。
二、绞股蓝总苷片绞股蓝总苷片提取自绞股蓝植物，能降低血清胆固醇和甘油三酯，适合气虚痰阻型患者。该药兼具调节血脂和改善微循环作用，但孕妇及过敏体质者禁用，服用时需避免辛辣刺激性食物。
三、荷丹片荷丹片由荷叶、丹参等组成，主治痰浊夹瘀型高脂血症，可减少动脉粥样硬化斑块形成。该药能同时改善血液流变学指标，肝功能异常者应减量使用，服药期间忌食油腻。
四、丹田降脂丸丹田降脂丸含何首乌、枸杞等成分，适用于肝肾阴虚型高脂血症，具有滋补肝肾、降脂通络功效。该药起效较慢需长期服用，感冒发热时暂停使用，糖尿病患者应注意其含糖成分。
五、脂必妥片脂必妥片主要成分为山楂、泽泻等，用于脾虚湿盛型血脂异常，能促进脂质代谢。该药对甘油三酯升高效果较明显，服药后可能出现轻度腹泻，建议餐后服用以减轻胃肠刺激。
高脂血症患者除药物治疗外，需保持低盐低脂饮食，每日摄入食用油不超过25克，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。每周进行5次以上有氧运动如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。戒烟限酒，控制体重在正常范围，定期检测血脂四项指标。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，避免擅自调整药物剂量，出现肌肉酸痛或乏力等不良反应时及时就医。
