老年人前列腺疾病的治疗

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：病人男74岁，今年7月上旬脑梗一次，经长海医院治疗（放了颈、脑支架），已出院，生活能自理。但近今年9月以来，发现每天尿频逐渐增加，发展到现夜间排尿8次以上，每次排尿时还伴有急需大便的感觉，但多数是无大便可排的。严重影响生活质量。
曾经治疗情况和效果：在长海医院配药，吃了2个多月。无效
想得到怎样的帮助：用更好的医疗方法进行治疗
化验、检查结果：B超结果前列腺肥大达6.5
最后一次就诊的医院：上海长海医院

Answer 1

邱大夫你好：我现将我父亲在今年11月16日，在长海医院进行脑动脉瘤微创手术后,应我们要求所做的彩超检查报告摘录后发你参考，以便于帮助你诊断,给以我们较好的治疗建议。谢谢! 报告摘录如下，超声描述： 双肾：大小形态位置正常，包膜光整，皮髓质分界清，左侧集合系统分离0.7cm，右侧集合系统分离0.8cm。 输尿管：左侧输尿管上段扩张0.7cm，右侧输尿管上段扩张0.8cm。 膀胱：充盈一般，壁光滑，内未见异常回声。 前列腺：上下径4.7cm，左右径5.0cm，前后径4.1cm，形态规则，包膜光整，内回声均匀，内可见2.0X0.9cm的强回声。 残余尿：排尿后膀胱大小4.6X5.5X5.0cm>50ml。 超声提示： 前列腺增深拌钙化 残余尿阳性 双肾盂、双侧输尿管分离，请结合临床 肝脏、胰腺、脾脏、膀胱未见异常 另外做了个前列腺特异抗原检查为：6.5ng/ml 其他方面主要表现为每次小便时都有想大便的感觉,但多数是排不出大便的。如有大、小便时，排便情况还算正常的。

Answer 2

还是建议你父亲去做一个尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱可能。

Answer 3

按你的病史，前列腺增生确实存在，但是脑梗塞本身也能损害到控制膀胱的神经，引起所谓神经源性膀胱，症状也表现为排尿困难，建议你在做前列腺检查的同时，做一个尿流动力学检查，然后才能确立诊断。