肾移植后出现血尿可能是正常现象，也可能与排斥反应、尿路感染等因素有关。肾移植术后早期少量血尿多与手术创伤相关，若持续存在或伴随发热、尿痛等症状需警惕病理因素。
肾移植手术过程中可能对输尿管或膀胱造成轻微损伤，导致术后1-3天内出现淡红色血尿，此时尿液中红细胞数量通常逐渐减少。移植肾血管重建后毛细血管通透性改变也可能引起短暂性血尿，这类情况通过卧床休息、增加饮水量后多可自行缓解。部分患者使用抗凝药物预防血栓时，可能出现药物相关性血尿，调整用药方案后症状改善。
当血尿呈鲜红色或伴有血块时，需考虑移植肾排斥反应，此时可能伴随移植肾区胀痛、血清肌酐升高。尿路感染引起的血尿常合并排尿灼热感，尿常规检查可见白细胞增多。移植肾血管狭窄、结石等并发症也可能导致持续性血尿，需要通过超声检查明确诊断。极少数情况下，血尿可能是移植肾肿瘤的早期表现。
肾移植患者出现血尿时应记录尿色变化频率，避免剧烈运动加重出血。每日饮水量建议维持在2000毫升以上，但需根据尿量调整以防水肿。术后需严格遵医嘱服用免疫抑制剂，定期监测环孢素或他克莫司血药浓度。若血尿持续24小时未缓解，或出现发热、尿量减少等症状，应立即联系移植团队进行尿常规、移植肾超声等检查。日常生活中应注意会阴清洁，预防尿路感染，避免使用肾毒性药物。
