子宫肌瘤术后同房时间通常需等待4-6周，具体恢复时间与手术方式、创面愈合情况及个人体质有关。
1、手术方式：
经腹子宫肌瘤剔除术或子宫切除术需更长时间恢复，创面较大可能延迟至6周后；腹腔镜或宫腔镜等微创手术创伤较小，部分患者4周后可逐步恢复。术后需复查确认子宫切口愈合情况。
2、创面愈合：
阴道残端或子宫肌层缝合处完全愈合是重要前提，过早同房可能导致创面撕裂、感染或出血。术后需观察阴道分泌物性状，异常出血或排液需推迟同房时间。
3、体质差异：
年轻患者或营养状况良好者组织修复较快；合并贫血、糖尿病等基础疾病者愈合速度可能延缓。个体对疼痛敏感度不同也会影响恢复进程。
4、术后症状：
存在持续性下腹坠痛、性交痛或异常阴道流血时禁止同房。术后首次同房建议采用侧卧位等减少腹部压力的姿势，出现不适需立即停止。
5、心理准备：
部分患者因担心手术影响性功能产生焦虑，伴侣应充分沟通配合。术后激素水平变化可能暂时影响性欲，通常2-3个月后可自然恢复。
术后恢复期需保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次；2周内避免提重物及剧烈运动；1个月内禁止盆浴游泳。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶及含铁丰富的动物肝脏，促进血红蛋白恢复。可进行凯格尔运动增强盆底肌力，但需在医生指导下开始训练。术后6周复查无异常后，可逐步恢复正常性生活频率。
子宫肌瘤宫腔镜手术是通过阴道置入宫腔镜器械切除肌瘤的微创方式，手术过程主要包括麻醉准备、宫腔镜置入、肌瘤定位与切除、止血处理、术后观察五个步骤。
1、麻醉准备：
手术通常采用静脉全身麻醉或硬膜外麻醉，麻醉生效后患者取膀胱截石位。麻醉医生会全程监测生命体征，确保手术安全。术前需禁食6-8小时，排空膀胱。
2、宫腔镜置入：
医生会先扩张宫颈管，将直径约5-10毫米的宫腔镜经阴道置入宫腔。通过镜体前端的光源和摄像系统，可将子宫内部图像放大显示在监视器上，同时注入膨宫介质保持术野清晰。
3、肌瘤定位与切除：
在宫腔镜直视下识别肌瘤位置，使用电切环或激光设备逐层切除肌瘤组织。对于黏膜下肌瘤，可直接切除突出宫腔的部分；肌壁间肌瘤需先切开包膜再分块取出。切除过程中会同步进行负压吸引清除组织碎片。
4、止血处理：
切除完成后采用电凝止血或局部注射止血药物，必要时放置球囊压迫止血。宫腔镜会再次全面检查宫腔，确认无活动性出血及残留组织，同时评估子宫内膜状态。
5、术后观察：
术后需在复苏室监测2-4小时，观察阴道出血量和生命体征。多数患者术后6小时可进食流质，24小时内需有人陪护。医生会根据肌瘤大小和手术情况给予抗生素预防感染，并安排术后1个月复查超声。
术后应保持会阴清洁，每日温水清洗外阴；1个月内禁止盆浴、游泳及性生活；避免提重物和剧烈运动。饮食宜清淡富含蛋白质，如鱼肉、蛋类、豆制品，搭配新鲜蔬果促进恢复。出现发热、腹痛加剧或异常出血需及时复诊。术后3个月需复查宫腔镜评估内膜修复情况，规律作息有助于预防复发。
