心肌缺血的治疗

提问时间：2023-10-23 18:38 | 1人回复

问题描述

性别:女年龄:53 病史:无患者因劳累加生气而发病,前胸痛,心慌眩晕,气短,血压75/110mmhg，曾用硝酸甘油５ＭＧ静滴７天，口服消心痛１０ＭＧ，合心爽６０ＭＧ，效果不佳，请给正确的治疗方法？谢谢！

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小禾科普主任医师

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您好，心肌缺血的说法不明确，不是临床诊断，往往很多医生和心电图工作者根据心电图的ST－T改变即诊断心肌缺血，是不确切的，应该根据症状、仔细的心电图阅读、心电图动态变化和其他检查，以明确临床诊断，如功能性心电图改变、冠心病心绞痛、高血压病、心肌病等，根据患者的症状首先要考虑心脏神经症，建议避免焦虑、紧张等不良情绪，减少不必要的用药，可以服用抗焦虑药物黛力新治疗

回答于2023-10-24 02:04

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心肌缺血的主要症状包括胸痛、气短、心悸和乏力，严重时可能引发心肌梗死。治疗需根据病因采取药物、手术或生活方式调整。 1、胸痛心肌缺血最常见的症状是胸痛，通常表现为压迫感或紧缩感，可能放射至左肩、背部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重，休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的原因是心脏供血不足，导致心肌缺氧。 2、气短心肌缺血可能导致心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻，从而引起气短。患者可能在轻微活动或平躺时感到呼吸困难。气短的程度与心肌缺血的严重程度相关，严重时可能伴随咳嗽或咳粉红色泡沫痰。 3、心悸和乏力心肌缺血会影响心脏的正常节律，导致心悸，即心跳过快、过慢或不规则。同时，由于心脏供血不足，身体各器官和组织得不到足够的氧气和营养，患者会感到乏力、疲倦。 4、治疗建议 - 药物治疗：常用药物包括硝酸甘油（扩张血管）、阿司匹林（抗血小板）、β受体阻滞剂（降低心率和血压）。 - 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术或球囊扩张术。 - 生活方式调整：建议低盐低脂饮食，多吃富含纤维的食物如燕麦、蔬菜；适量运动如散步、游泳；戒烟限酒，控制体重。心肌缺血的症状不容忽视，一旦出现胸痛、气短等症状，应及时就医。通过药物、手术和健康生活方式的综合管理，可以有效控制病情，降低心肌梗死的风险。