通常情况下，甲状腺旁腺囊肿即甲状旁腺囊肿，多大必须做手术的说法并不准确，但甲状旁腺囊肿直径大于3厘米则需考虑做手术。若有不适，建议患者及时就医。
甲状旁腺囊肿是指在甲状旁腺组织中形成的液体积聚。甲状旁腺是位于甲状腺两侧的小腺体，负责调节血钙水平。一般来说，较小的甲状旁腺囊肿可能不需要立即手术，医生可能会建议定期观察和监测。然而，如果甲状旁腺囊肿较大（直径大于3厘米），可能会对周围组织造成压迫，引起症状，或者存在恶变的风险，则需要进行手术治疗。
甲状旁腺囊肿是否需要手术，还需医生综合考虑患者的临床症状、甲状旁腺囊肿的大小、生长速度、是否有感染或恶变的风险等因素，来制定治疗方案。
