如何预防乳腺癌手术后复发？

3人回复

问题描述

入院时主要症状体征：患者因“左乳肿物4个月余”入院。体格检查：生命证平稳。心肺腹未见明显异常。胸廓无畸形，双侧乳腺发育正常，无皮肤红肿、溃疡、襂液、溢脓、桔皮样改变、酒窝征等，左侧乳腺上象限见一手术切口，愈合尚可。挤压无乳头溢液，未及明显肿物：右乳未见异常。浅表淋巴结无肿大。住院期间主要诊疗经过：入院后完善检查，左乳切除肿物术后病理活检为：乳腺导管内癌。经充分术前准备，于20090817送手术室在进管全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理汇报示：镜下见癌细胞充满管腔，基底膜完整，未见浸润现象。符合导管内癌。免疫组化ER(-)、PR(-)、C-erbB-2(+++)、p-gp(-)、GST-π（+++），LN(0/8).术后予对症、支持治疗，患者恢复可，无诉恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等不适，一般情况可，切口对合佳。现病情稳定，同意出院。像她这种还要继续治疗吗？哪种方法好？

医生回答专区

张笑住院医师

复禾健康科普平台

立即预约

（1）手术区域的皮瓣下、腋窝和患侧锁骨上窝处为多见，（2）肺及胸膜转移：开始可无任何症状，当转移较大或累积的范围较广式，可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等，少数可表现为癌性淋巴结炎，即使肿瘤细胞沿血管和支气管周围及胸膜和淋巴管道扩散到肺。此类型的肺转移主要症状为呼吸困难，常伴有严重的低氧血症和换气困难，预后较差。单侧性的可表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难，部分患有胸痛。（3）骨转移：骨痛，腰背痛，下肢疼痛或肩痛（4）肝转移：肝大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等，晚期可出现黄疸、腹水等症状。（5）脑转移：主要表现为脑膜及脑实质转移，头痛及精神状态改变时常有的症状，并可出现脑功能不全、视力障碍灯。如脊膜受到侵及可出现背痛、感觉障碍、膀胱功能障碍、排尿困难等。害怕康复期出现复发转移可以服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）具有防止乳腺癌复发转移的效果。祝健康

李元子住院医师

复禾健康科普平台

立即预约

一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见，以后复发转移的概率会随着术后时间的延长而逐渐减少，但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发转移，因此乳腺癌病人术后应终身定期随访：手术头两年内应每三四个月检查一次，第三至第五年内每六个月检查一次，五年之后每年检查一次，直至终身。随访检查的内容主要包括临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查，以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRl)检查等。随访的另一重要内容是检查对侧乳房，因为一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3～4倍。