糖尿病肾功能衰竭是糖尿病并发症之一，主要表现为肾功能逐渐下降，严重时需透析或肾移植。症状包括尿量减少、水肿、乏力、恶心、呕吐等。治疗需控制血糖、血压，调整饮食，必要时进行透析或肾移植。
1、糖尿病肾功能衰竭的病因
糖尿病肾功能衰竭主要由长期高血糖引起。高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾功能逐渐下降。遗传因素可能增加患病风险，家族中有糖尿病或肾病史的人群更需警惕。环境因素如高盐饮食、吸烟、肥胖等也会加速肾功能的恶化。糖尿病患者的生理代谢异常，如胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱，进一步加重肾脏负担。病理上，糖尿病肾病从微量蛋白尿逐渐发展为大量蛋白尿，最终导致肾功能衰竭。
2、糖尿病肾功能衰竭的症状
糖尿病肾功能衰竭早期症状不明显，随着病情进展，可能出现尿量减少、夜尿增多、水肿尤其是下肢和眼睑、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。严重时可能出现高血压、贫血、电解质紊乱和代谢性酸中毒。这些症状提示肾功能已严重受损，需及时就医。
3、糖尿病肾功能衰竭的治疗
治疗糖尿病肾功能衰竭需多管齐下。控制血糖是基础，建议使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲等。控制血压同样重要，可选用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB，如依那普利、氯沙坦。饮食上需限制蛋白质和盐的摄入，推荐低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。适量运动有助于改善代谢，如步行、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。若肾功能严重下降，需考虑透析或肾移植。透析包括血液透析和腹膜透析，肾移植则是根治性治疗，但需长期服用免疫抑制剂。
糖尿病肾功能衰竭是糖尿病的严重并发症，早期发现和治疗至关重要。通过控制血糖、血压、调整生活方式和必要时的医疗干预，可以延缓病情进展，提高生活质量。定期监测肾功能指标，如尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率等，有助于及时调整治疗方案。患者应与医生密切合作，制定个性化的管理计划，以最大限度地保护肾功能。
