大拇指关节弯曲疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。该症状通常由腱鞘炎、骨关节炎、外伤劳损、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、热敷理疗：
早期腱鞘炎或轻度劳损可通过40℃左右热毛巾每日敷贴15分钟，促进局部血液循环。配合超声波等物理治疗能缓解肌腱粘连，注意避免烫伤皮肤。急性红肿期需改用冰敷控制炎症。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解疼痛肿胀，严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。痛风急性发作需服用秋水仙碱，类风湿关节炎需联合甲氨蝶呤等抗风湿药物。
3、支具固定：
狭窄性腱鞘炎患者建议佩戴拇指外展支具4-6周，保持关节中立位减少肌腱摩擦。夜间使用静态支具，白天换用允许有限活动的动态支具，需注意每2小时松解防止血液循环障碍。
4、局部封闭注射：
顽固性腱鞘炎可在超声引导下进行腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德混合液，每年不超过3次。注射后需制动48小时，糖尿病患者需密切监测血糖变化。
5、手术治疗：
保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术，严重骨关节炎可选择关节融合或人工关节置换。术后需进行为期3个月的渐进式康复训练，恢复关节活动度与肌力。
日常应避免反复抓握动作，使用粗柄工具减轻关节负荷。建议每周进行2-3次温水泡手38-40℃配合手指伸展运动，饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，痛风患者需严格限制高嘌呤饮食。若出现晨僵超过1小时或关节变形需及时风湿免疫科就诊。
