脊髓型颈椎病非手术疗法

提问时间：2013-01-04 22:40 | 1人回复

问题描述

颈椎核磁共振报告

颈椎生理曲度变直、颈椎体边轻度增生。颈椎3-4椎间盘髓核向后脱出，部分位于颈4椎体后方，脊髓明显受压。颈6-7椎间盘向后轻度突出，压迫硬膜囊，髓内可见片状的长T2长T1信号，颈椎间盘不同程度脱水变性呈短T2信号，颈椎间隙无明显变窄，颈椎小关节面清晰无增生。双侧椎动脉流空信号存在。

影像诊断；颈3-4椎间盘髓核脱出，椎管狭窄，相应水平脊髓缺血性病变；颈椎退行性变。

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王飞住院医师

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目前的这种情况建议采用中医药物+中医针灸治疗，可以起到非常好的效果，症状明显的话，可以暂时使用西药来缓解。

回答于2013-01-04 22:49

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双侧颞下颌关节功能紊乱多由遗传因素、精神压力、系统性疾病以及不良生活习惯等共同作用引起，需要综合分析诱因并采取针对性干预措施。通过减轻咀嚼负担、规范治疗咬合异常以及改善心理状态等，可以有效缓解症状并改善关节功能。 1.遗传因素部分患者存在家族史，表现为颞下颌关节与相关软骨组织的结构性脆弱或功能异常。这种易感性可能导致在相同环境中更易发生功能紊乱。对于有明确家族史的人群，需尤为注意保护颞下颌关节，避免咬硬物或经常性张大口等可能加重关节压力的行为。 2.精神因素长期精神紧张、焦虑或压力会引起肌肉不自主紧张，尤其是与咀嚼相关的肌群。这种状态可能对颞下颌关节产生过大负荷，导致其功能紊乱。建议通过规律运动、冥想、心理咨询等方式缓解心理压力，必要时咨询相关科室医生，进行抗焦虑药物治疗如丁螺环酮或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI。 3.系统性疾病如类风湿性关节炎、骨性关节炎等疾病，它们可能引发颞下颌关节炎症、软骨退化等，最终导致功能障碍。系统性疾病患者需要积极治疗原发病并配合关节的康复训练。口腔科和风湿科可以联合诊疗，常见治疗手段包括非甾体抗炎药（NSAIDs.如布洛芬、局部关节注射激素类药物或在严重情况下通过关节镜手术清理受损部位。 4.其他生活因素牙齿咬合不正、张口呼吸、夜间磨牙等均可能影响颞下颌关节的正常生理状态。矫正牙齿咬合可通过佩戴牙齿矫正器解决；磨牙者可定制夜间牙垫减少关节磨耗。不良姿势如长期坐姿不正也会累及上下颌的力学分布，需注意规范坐姿和日常生活习惯。患者在日常生活中应避免咀嚼过硬或过黏的食物，如坚果、牛肉干等，可选择软质易嚼食物，减少关节负担，同时保持良好的口腔卫生，避免因炎症引发关节功能进一步受损。针对疼痛严重的患者，通过热敷或理疗如超声波理疗进行辅助缓解，效果较好。保护颞下颌关节除了科学治疗外，还需长期注重生活习惯的调整。出现持续性关节不适或疼痛，应及时就医评估，避免延误治疗而加重病情。有针对性的调整和治疗将帮助患者恢复正常生活，重新获得颞下颌关节的健康功能。