患者反复发烧14天不退，急需专家指路

Question

●患者性别：女 ●患者年龄：63 ●本次发病及持续的时间：6月21日前后开始低烧，全身酸痛，退烧时出大量虚汗。每天中午开始发烧，至次日清晨始退。温度在37.1-38.4度之间。 ●目前一般情况：全身酸痛消失，每天发烧如前。只能进食流质食品，且食后腹痛（喝水也如此）。出虚汗的情况好转。有时发烧时伴头痛。病人诉舌苔没感觉，很厚，想呕。 ●以往的诊断和治疗经过及效果： 在门诊当病毒性流感治疗三天后，当成合并感染又打了头孢一代三天。6月28日入院，怀疑伤寒，每日打左克（左氧氟沙星）0.4克+葡萄糖水（加氯化钾）。 6月30日肝胆脾B超结果显示胆囊内探及两个高回声团，可见慧尾征，附着囊壁，无移动性，最大者大小约6*4mm。胆汁透声尚可，胆总管未见扩张。验血和培养排除伤寒。GGT 90U/L，ALT 57U/L，ALP 230U/L，血沉135mm/h，C反应蛋白142mg/L，WBC开始检到1-2，7月3日为6-12（医生怀疑污染）待重检。其它为阴性。 7月1日开始按胆囊炎治，每日用左克0.4g+头孢四代（威*）4g点滴。 现医生提出做骨髓穿刺。 请教：我该怎么办，要否做穿刺，要否转院（现在某区级医院感染科），能否确认病情？

Answer 1

首先要明确诊断；最好要去有条件的医院做必要的检查，这样才能达到治愈疾病的目的。祝你早日康复！

Answer 2

WBC开始1-2，7月3日6-12，所指为何，看不懂，应该查血常规，白细胞分类，胸片，外科会诊除外胆囊炎可能，血培养，必要时可以做骨髓检查，肝功能中GGT90，ALT57，ALT230，不知胆红素如何（直间接）请告知。