未破裂颅内动脉瘤的分级主要依据其大小、位置、形态及患者的具体情况，通常采用国际通用的PHASES评分系统进行评估。分级有助于判断动脉瘤破裂风险，指导治疗决策。治疗方法包括保守观察、药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1、分级标准与风险评估
未破裂颅内动脉瘤的分级通常基于PHASES评分系统，该系统综合考虑动脉瘤的大小、位置、形态、患者年龄、高血压病史、吸烟史等因素。动脉瘤直径小于7毫米且形态规则的患者，破裂风险较低；而直径大于7毫米、形态不规则或位于后循环的动脉瘤，破裂风险较高。分级结果直接影响治疗策略的选择。
2、保守观察与药物治疗
对于低风险动脉瘤（PHASES评分低），医生可能建议保守观察，定期进行影像学检查（如MRI或CTA）监测动脉瘤变化。同时，控制高血压、戒烟、调节血脂等生活方式干预可降低破裂风险。药物治疗方面，抗血小板药物（如阿司匹林）可能用于预防血栓形成，但需在医生指导下使用。
3、介入治疗与手术治疗
对于高风险动脉瘤（PHASES评分高），介入治疗和手术治疗是主要选择。介入治疗包括弹簧圈栓塞术、血流导向装置植入术等，创伤小、恢复快，适合大多数患者。手术治疗则包括开颅夹闭术和搭桥手术，适用于复杂或介入治疗失败的患者。具体方案需根据动脉瘤特点及患者身体状况制定。
未破裂颅内动脉瘤的分级和治疗需个体化评估，患者应定期随访，严格遵医嘱，及时调整治疗方案，以降低破裂风险，保障健康。
