眼睛里出现黑影可能由玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光手术等方式干预。
1、玻璃体混浊玻璃体混浊是常见生理性改变，随着年龄增长，玻璃体内胶原纤维凝聚形成漂浮物。表现为眼前点状、线状黑影飘动，尤其在明亮背景下明显。无须特殊治疗，可适当补充含叶黄素食物如菠菜、玉米，避免过度用眼。若突然加重需警惕病理性混浊。
2、视网膜脱离视网膜脱离属于急症，可能与高度近视、眼外伤等因素有关，通常表现为固定性黑影遮挡伴闪光感。需立即进行视网膜复位手术，常用术式包括巩膜扣带术、玻璃体切割术。延误治疗可能导致永久性视力丧失。
3、眼底出血糖尿病、高血压等全身性疾病可导致视网膜血管破裂出血，血液进入玻璃体形成红色或黑色絮状阴影。需控制原发病，出血量少可服用云南白药胶囊，大量出血需玻璃体切割手术清除积血。
4、葡萄膜炎自身免疫异常或感染可能引发葡萄膜炎症，炎性细胞渗出会导致玻璃体混浊。除黑影外还伴眼红、畏光，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，严重者联合硫唑嘌呤片免疫抑制治疗。
5、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜微血管，晚期出现增殖性病变伴玻璃体积血。需严格控糖，早期行全视网膜光凝术，晚期注射雷珠单抗注射液抑制新生血管。定期眼底筛查是关键预防措施。
建议避免剧烈运动及重体力劳动，减少长时间低头动作。饮食注意补充维生素A、C及锌元素，适量食用胡萝卜、蓝莓等护眼食物。出现黑影突然增多、视野缺损或视力下降时须立即就医，避免揉眼或自行使用眼药水。40岁以上人群建议每年进行散瞳眼底检查。
