孕晚期肚子撑得难受通常由子宫增大压迫内脏、胎儿活动频繁、胃肠蠕动减慢、假性宫缩以及激素水平变化等原因引起。
1、子宫压迫：
随着胎儿发育，增大的子宫会向上压迫胃部和膈肌，向下挤压肠道和膀胱。这种机械性压迫会导致上腹部胀满感、呼吸短促，并可能引发烧心症状。建议采取少量多餐的进食方式，餐后保持直立姿势半小时。
2、胎动频繁：
孕晚期胎儿活动空间相对减少，肢体运动会直接刺激子宫壁。特别是胎儿的伸展动作可能造成局部牵拉痛，这种不适多呈间歇性发作。可通过左侧卧位缓解，同时记录胎动规律以监测胎儿健康状况。
3、胃肠功能减弱：
孕激素水平升高会降低消化道平滑肌张力，导致胃排空延迟和肠蠕动减缓。食物滞留时间延长易产生腹胀、嗳气，严重时伴随便秘。每日摄入25克膳食纤维，适量饮用温水有助于改善症状。
4、假性宫缩：
妊娠后期出现的布拉克斯顿-希克斯宫缩会使腹部产生紧绷感，这种无规律、无痛性的子宫收缩属于正常生理现象。改变体位或洗温水澡通常能缓解，但需与真性宫缩进行鉴别。
5、激素影响：
松弛素分泌增加导致韧带松弛，可能引起骨盆区域牵涉性不适。这种牵拉感常被误认为腹部胀满，适当使用托腹带可分散压力，游泳等低冲击运动也能增强核心肌群支撑力。
孕晚期应注意保持每日6-8餐的进食频率，单次食量控制在300毫升以内，避免高脂、产气及辛辣食物。推荐进行孕妇瑜伽、水中漫步等温和运动，每天累计活动时间不少于30分钟。睡眠时采用左侧卧位并用枕头支撑腹部，若出现持续疼痛、阴道流血或宫缩规律等异常情况需立即就医。
孕晚期见红可能由宫颈黏液栓脱落、先兆临产、前置胎盘、胎盘早剥、生殖道感染等原因引起，需根据具体原因采取观察休息、抑制宫缩、紧急剖宫产、抗感染治疗等措施。
1、宫颈黏液栓脱落妊娠期宫颈分泌的黏液栓在分娩前脱落时可能混合少量血液，表现为粉红色或褐色分泌物。此为生理性变化，通常不伴腹痛或宫缩，需注意观察出血量及胎动情况。无须特殊处理，保持会阴清洁即可。
2、先兆临产规律宫缩发动前24-48小时可能出现少量见红，因宫颈内口附近胎膜剥离导致毛细血管破裂所致。若出血量少于月经、无持续性腹痛，可暂时观察；若出血增多或出现规律宫缩，需立即住院待产。
3、前置胎盘胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口时，孕晚期子宫下段拉伸可能导致无痛性反复出血。超声检查可确诊，需绝对卧床休息，避免剧烈活动。出血量大时需紧急剖宫产终止妊娠，常用术式为子宫下段横切口剖宫产。
4、胎盘早剥正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，表现为突发剧烈腹痛伴暗红色出血，严重时可导致胎儿窘迫。确诊后需根据剥离程度选择期待治疗或立即剖宫产，必要时输注凝血因子纠正弥散性血管内凝血。
5、生殖道感染宫颈炎、阴道炎等炎症可能导致接触性出血，常伴有分泌物异味或外阴瘙痒。需行白带常规检查明确病原体，细菌性感染可遵医嘱使用头孢克肟胶囊，真菌感染可用克霉唑阴道片，治疗期间避免性生活。
孕晚期见红期间应避免剧烈运动和重体力劳动，每日监测胎动次数，如每小时胎动少于3次或12小时累计少于20次需就医。饮食宜清淡富含铁质，适量进食动物肝脏、菠菜等预防贫血，保持每日饮水量1500毫升以上。出现鲜红色出血、持续腹痛或胎动异常时，须立即前往产科急诊处理。
