脊椎损伤搬运时需严格避免扭曲、弯曲或牵拉脊柱，禁忌症主要有未固定伤处、多人不同步搬运、使用软担架、徒手拖拽伤者、坐位搬运等。脊椎损伤可能由高处坠落、交通事故、运动创伤等因素引起，搬运不当易导致脊髓二次损伤。
1、未固定伤处搬运前必须用颈托和脊柱板固定头颈部及躯干，防止椎体错位加重神经损伤。现场可用硬质平板替代脊柱板，固定时需保持头颈与躯干轴线一致。任何未固定的移动都可能使不稳定骨折碎片压迫脊髓。
2、多人不同步搬运需由3-4人协同操作，统一听从指挥者口令同步抬起伤者。一人专门负责稳定头部，其他人分别托住肩背、腰臀和下肢，保持脊柱整体呈直线。力量不均可能导致脊椎侧弯或旋转。
3、使用软担架普通软担架无法提供脊柱支撑，应选用铲式担架或真空固定担架。紧急情况下可用门板、桌面等硬质平板替代，禁用毛毯、衣物等柔软物兜抬。软质支撑物会导致脊柱生理弯曲变形。
4、徒手拖拽伤者禁止拉拽伤者四肢或衣物移动，这会造成脊椎剪切力。正确做法是整体滚动法，将伤者作为整体轴向翻转至担架。拖拽动作可能使脱位椎体进一步压迫脊髓。
5、坐位搬运绝对禁止扶起伤者呈坐姿或半卧位，这会加重椎体前柱压缩。即使伤者自觉能坐起，仍需保持仰卧位平移。坐位时脊椎承重可能造成不可逆脊髓损伤。
脊椎损伤搬运需遵循轴向固定、整体移动原则，使用硬质担架并提前固定伤处。搬运过程中持续观察伤者呼吸、脉搏及肢体感觉变化，避免快速移动或颠簸震动。寒冷环境需注意保暖但不可垫高头部，转运途中每30分钟检查固定装置是否松动。所有操作应在专业人员指导下进行，怀疑脊椎损伤时须按最严重情况处理。
脊椎损伤患者需注意避免二次伤害、科学康复训练、定期医学评估、心理调适及营养支持。脊椎损伤的护理要点主要有制动保护、疼痛管理、预防并发症、功能锻炼、心理干预。
1、制动保护急性期需严格卧床休息，使用颈托或腰围等支具固定损伤部位，防止脊椎错位加重神经损伤。搬运时应采用轴线翻身法，保持头颈躯干成直线，避免扭曲或弯曲脊椎。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间放置软枕维持生理曲度。
2、疼痛管理可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等镇痛药物，配合冰敷或低频电刺激缓解局部炎症。慢性疼痛患者可尝试针灸或超短波物理治疗，禁止自行按摩或热敷可能压迫神经的区域。
3、预防并发症长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，进行踝泵运动预防深静脉血栓。留置导尿患者应定期膀胱冲洗，降低尿路感染风险。呼吸功能训练如腹式呼吸可减少坠积性肺炎发生。
4、功能锻炼稳定期在康复师指导下进行桥式运动、直腿抬高等核心肌群训练，逐步恢复脊椎稳定性。不完全损伤患者可通过悬吊减重系统进行步态重建，配合功能性电刺激促进神经肌肉控制。
5、心理干预创伤后应激障碍高发群体需专业心理疏导，家属应协助患者建立康复信心。加入病友互助组织可改善社交回避行为，必要时采用帕罗西汀等抗抑郁药物干预持续情绪低落。
脊椎损伤患者日常需保证钙质和维生素D摄入，每日饮用牛奶300毫升并适量晒太阳。康复阶段可进行游泳等低冲击运动，避免篮球、滑雪等旋转性动作。建议每3个月复查核磁共振评估脊髓恢复情况，出现感觉异常加重或大小便失禁需立即急诊。家属需改造居家环境，如安装扶手、降低床高，配备防滑浴室垫等辅助设施。
