肿瘤引起疼痛的原因有:
1、肿瘤局部压迫。肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长,易形成肿块而压迫周围组织,使组织器官容积增大,刺激包膜,而组织包膜和骨性容积不变,导致局部组织出现胀痛。如原发性肝癌表现为肝区胀痛;颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅压升高引起疼痛等。
2、肿瘤局部浸及神经、血管、骨膜等造成疼痛。如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经,可刺激引起疼痛。
3、肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加,特别是一些致痛物质如氢离子的增加,从而引起疼痛。
4、肿瘤阻塞各种“管道”,如淋巴管、肠管等,引起梗阻痉挛、或淋巴、血液回流受阻,引发疼痛。
肿瘤或癌症早期,肿瘤组织较小,生长缓慢,组织包膜未受到刺激,肿瘤无浸润、压迫、缺血、转移等改变,所以一般不会发生疼痛。
脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。
脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。
肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。
此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
治疗
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便。