孩子鼻子经常无故出血

Question

孩子鼻子经常无故出血

Answer 1

孩子鼻子经常无故出血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、空气干燥

干燥环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快，黏膜变脆易破裂出血。冬季暖气房或空调房湿度常低于30％，此时可使用加湿器维持湿度在50％-60％，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免让孩子频繁揉搓鼻子，教育其不要抠挖鼻孔。

2、鼻腔损伤

儿童玩耍时可能因碰撞导致鼻腔血管破裂，或反复抠鼻损伤利特尔区血管。急性出血时可让孩子坐直前倾，用拇指食指捏住鼻翼压迫止血10分钟。若出血量大或持续超过20分钟，需立即就医排除严重损伤。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿，血管通透性增加易出血。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。定期清洗床上用品，保持室内通风。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲，会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄出血。需耳鼻喉科医生通过前鼻镜或CT确诊，严重者可能需鼻中隔矫正术。日常可涂抹红霉素软膏保护黏膜。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等会导致凝血功能障碍，表现为反复鼻衄伴牙龈出血、皮下瘀斑。需进行血常规、凝血四项等检查，确诊后可能需输注血小板或凝血因子。避免剧烈运动防止外伤。

日常护理应注意保持室内湿度适宜，饮食多补充维生素C和维生素K，如猕猴桃、菠菜等增强血管弹性。避免进食辛辣刺激食物。若每周出血超过3次或单次出血量大，需完善鼻内镜及血液检查。记录出血时间、诱因和频率，就诊时向医生详细说明。不要自行使用止血药物或填塞物，防止造成二次损伤。