过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤、自主神经紊乱等原因引起。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症，典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
一、遗传因素家族过敏史是过敏性鼻炎的重要诱因，父母一方有过敏性疾病史时子女患病概率明显增加。这类患者通常存在特应性体质，血清免疫球蛋白E水平普遍偏高。建议有家族史者定期进行过敏原筛查，避免接触已知过敏原，家中可使用空气净化设备减少尘螨等过敏原浓度。
二、环境过敏原刺激吸入性过敏原是主要触发因素，包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等。这些微粒进入鼻腔后与免疫球蛋白E结合，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎性介质。季节性发作多与花粉浓度相关，常年性发作常与室内尘螨有关。保持室内清洁干燥，定期清洗床品，花粉季节减少外出可降低发作频率。
三、免疫功能异常辅助性T细胞亚群失衡是核心发病机制，表现为Th2细胞过度活化，促进白细胞介素4、5、13等细胞因子分泌。这种免疫偏移导致B细胞产生过量免疫球蛋白E，并吸引嗜酸性粒细胞在鼻黏膜浸润。调节免疫功能需保证充足睡眠，适当补充维生素D，必要时在医生指导下使用免疫调节剂。
四、鼻黏膜屏障损伤长期接触刺激性气体、冷空气或频繁挖鼻可破坏鼻黏膜上皮紧密连接，使过敏原更易穿透黏膜屏障。受损黏膜会释放胸腺基质淋巴细胞生成素等警报素，进一步放大过敏反应。鼻腔冲洗可清除附着过敏原，使用生理性海水喷雾有助于修复黏膜屏障。
五、自主神经紊乱交感神经张力降低和副交感神经亢进会导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进。这种失衡常见于长期精神紧张、过度疲劳人群，表现为晨起或夜间鼻塞加重。规律作息、适度运动可改善自主神经功能，必要时可采用鼻内抗胆碱能药物治疗。
过敏性鼻炎患者应建立个人过敏档案，记录症状发作时间与环境因素的关系。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽等抗炎食物，减少高糖高脂饮食。坚持鼻腔冲洗可机械清除过敏原，冬季外出佩戴口罩能减少冷空气刺激。症状持续不缓解或伴发哮喘时，需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊，医生可能推荐特异性免疫治疗等长期管理方案。日常避免接触香水、香烟等刺激性气味，卧室使用防螨床罩，保持室内湿度在40％至60％之间有助于控制症状。
过敏性鼻炎建议就诊耳鼻咽喉科或变态反应科。过敏性鼻炎可能与遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻黏膜敏感、接触过敏原等因素有关。
1、耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科是诊断和治疗过敏性鼻炎的主要科室，医生会通过鼻内镜检查鼻腔黏膜状态，观察是否存在苍白水肿、清水样分泌物等典型表现。必要时会进行鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞数量，或安排鼻阻力测定评估通气功能。该科室可开具鼻用糖皮质激素、抗组胺药等一线药物，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。
2、变态反应科变态反应科专注于过敏性疾病诊疗，适合反复发作或合并其他过敏症状的患者。该科室常采用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等。针对明确过敏原的患者，可能建议进行脱敏治疗。科室常用药物包括口服抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。
3、呼吸内科当过敏性鼻炎合并支气管哮喘时需联合呼吸内科诊治。医生会通过肺功能检查、支气管激发试验评估气道高反应性，并使用联合制剂控制上下呼吸道炎症，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。该科室对鼻后滴漏引发的慢性咳嗽有丰富处理经验。
4、儿科儿童患者应优先选择儿科或耳鼻咽喉科儿科分支。儿科医生会考虑生长发育特点，选择安全性更高的药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂，并指导家长做好环境过敏原防控。对于伴有腺样体肥大的患儿，可能建议多学科联合诊疗。
5、中医科中医科通过辨证施治改善体质，对肺气虚寒型患者采用玉屏风散加减，对肝胆湿热型使用辛夷清肺饮。针灸疗法可选迎香穴、印堂穴等缓解鼻塞，但需配合西医规范治疗。
过敏性鼻炎患者日常需保持室内清洁，定期清洗床品窗帘，使用防螨材质寝具。花粉季节减少外出或佩戴防护口罩，外出归来及时冲洗鼻腔。饮食避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。坚持用生理盐水鼻腔冲洗可减少过敏原残留，增强鼻黏膜屏障功能。若症状持续加重或出现嗅觉减退、睡眠呼吸暂停等情况，应及时复诊调整治疗方案。
