腹水的自我判断需结合腹部膨隆、移动性浊音、波动感等典型表现，但确诊仍需医学检查。腹水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病引起，若怀疑存在腹水应及时就医。
腹部膨隆是腹水最直观的表现，平卧时腹部向两侧膨出呈蛙腹状，站立时下腹明显下垂。膨隆程度与腹水量相关，少量腹水可能仅表现为轻微腹胀，大量腹水可使腹壁紧绷发亮。膨隆部位叩诊呈浊音，且浊音区随体位改变而移动，即侧卧时浊音区转移至低位腹部。部分患者可触及液波震颤，用手掌快速拍击一侧腹壁时，对侧腹壁能感受到液体波动传导。伴随症状可能包括食欲减退、呼吸困难、下肢水肿等。
单纯依靠症状判断腹水存在误判风险，腹部膨隆也可能由肥胖、肠胀气、巨大卵巢囊肿等引起。移动性浊音需在专业医师叩诊下确认，液波震颤检查对少量腹水不敏感。某些特殊情况下如腹腔粘连，腹水可能不随体位改变而移动。肝硬化患者可能出现脾大、肝掌等体征，心源性腹水多伴有颈静脉怒张，这些伴随体征有助于鉴别病因。
建议出现疑似腹水症状时尽早就诊消化内科或普外科，医生会通过腹部超声、CT等影像学检查明确诊断。日常生活中需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升，记录体重变化有助于监测病情进展。避免自行使用利尿剂，不当用药可能加重电解质紊乱。若确诊腹水应积极治疗原发病，定期复查腹围、体重等指标。
