老年前列腺增生症可通过生活方式调整、药物治疗、微创手术、开放手术、定期监测等方式治疗。该病通常由年龄增长、激素失衡、慢性炎症、遗传因素、代谢异常等原因引起。
减少夜间饮水量可缓解夜尿症状，避免摄入咖啡因和酒精能减轻膀胱刺激。适度运动如散步或盆底肌训练有助于改善排尿功能，久坐或骑车时间过长可能加重症状。饮食上增加西红柿、南瓜籽等富含锌元素的食物，可能对前列腺健康有益。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积。植物制剂如锯棕榈提取物可能缓解轻度症状，抗胆碱药物适用于伴膀胱过度活动者。联合用药方案需根据国际前列腺症状评分制定，用药期间需监测血压和肝功能。
经尿道前列腺电切术仍是金标准，激光汽化术具有出血少、恢复快优势。前列腺支架植入适合高危患者，微波热疗适用于中小体积增生。微创治疗需评估剩余尿量和最大尿流率，术后可能出现逆行射精等并发症。
耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体，会阴路径手术并发症较少。开放手术需考虑心肺功能储备，术中可能需输血。术后需留置导尿管2-3周，密切观察出血和感染迹象。长期随访需关注尿道狭窄和尿失禁风险。
每年进行直肠指诊和PSA检测，超声测量前列腺体积变化。尿流动力学检查评估梗阻程度，肾功能监测排除积水性肾病。症状轻微者可选择观察等待，进展期患者需每3-6个月复诊。突发尿潴留需急诊导尿处理。
建议保持每日30分钟有氧运动如太极拳，避免长时间憋尿。饮食选择低脂高纤模式，适量补充维生素D和硒元素。夜间排尿可采取双次排尿法，坐位排尿更适合伴腰椎疾病者。心理疏导有助于改善焦虑情绪，记录排尿日记便于医生评估疗效。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，冬季注意保暖预防症状加重。
良性前列腺增生的主要表现包括排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细及尿潴留。
1、排尿困难：
早期表现为排尿起始延迟，需用力腹压才能排出尿液。随着腺体增大压迫尿道，会出现尿线分叉、排尿中断现象。严重时呈现滴沥状排尿，甚至完全无法自主排尿。
2、尿频尿急：
因膀胱逼尿肌代偿性收缩增强，导致白天排尿次数超过8次。膀胱敏感性增高引发突发性强烈尿意，常伴有急迫性尿失禁。夜间症状加重与平卧时前列腺充血相关。
3、夜尿增多：
夜间排尿≥2次即属异常，严重者可达5-6次。这与夜间抗利尿激素分泌减少、前列腺静脉回流受阻有关。长期夜尿会显著影响睡眠质量和日间精神状态。
4、尿流变细：
尿道受压导致最大尿流率下降至15ml/s以下，排尿时间延长至30秒以上。尿流动力学检查可见排尿曲线低平，部分患者伴随排尿终末滴沥现象。
5、尿潴留：
急性尿潴留需紧急导尿处理，慢性尿潴留表现为膀胱残余尿量超过50ml。长期尿潴留可能继发膀胱结石、肾积水等并发症，需通过直肠指诊和超声评估前列腺体积。
建议患者控制晚间液体摄入，避免酒精和咖啡因刺激。适度进行提肛运动增强盆底肌力，温水坐浴可缓解局部充血。饮食注意补充番茄红素和锌元素，西葫芦、南瓜籽等食物有助于改善症状。定期监测国际前列腺症状评分IPSS，当出现血尿、发热或肾功能异常时需立即就医。
