喝咖啡是否会导致心律失常需结合个体情况判断。适量饮用咖啡通常不会诱发心律失常，但过量摄入或敏感人群可能出现心悸等症状。
咖啡因作为中枢神经兴奋剂，可通过阻断腺苷受体增强交感神经活性，短期摄入200-300毫克咖啡因约1-2杯咖啡对健康人群心率影响较小。部分研究显示咖啡因代谢基因CYP1A2慢代谢型人群更易出现心率加快，这类人群每日摄入超过400毫克咖啡因时可能引发窦性心动过速。咖啡因半衰期约5小时，建议避免在午后或晚间饮用。
存在基础心脏疾病者需特别注意。冠心病患者饮用咖啡可能诱发冠状动脉痉挛，二尖瓣脱垂综合征患者咖啡因敏感度较高，两者均可能出现室性早搏等心律失常。甲状腺功能亢进患者因代谢率增高，咖啡因会加重心悸症状。长期过量饮用咖啡可能导致血钾降低，增加心律失常风险。
建议饮用咖啡后出现心慌、胸闷等症状时进行24小时动态心电图监测。日常可选择低咖啡因饮品替代，注意补充含镁食物如坚果、深绿色蔬菜。咖啡因敏感者应从50毫克/日开始逐步测试耐受量，避免与含麻黄碱药物同服。
