股骨头坏死能否恢复取决于坏死程度和干预时机,早期可通过保守治疗延缓进展,晚期需手术干预。
1、早期干预一期坏死可通过减少负重、高压氧治疗改善血供,配合阿仑膦酸钠、骨化三醇、活血化瘀类中成药延缓骨质破坏。
2、中期治疗二期出现新月征时可采用髓芯减压术联合干细胞移植,需配合洛索洛芬钠止痛、仙灵骨葆胶囊促进骨修复。
3、晚期重建三期以上塌陷需行人工关节置换,陶瓷-on-聚乙烯或金属-on-金属假体可恢复关节功能,术后需预防深静脉血栓。
4、全程管理控制酒精摄入和激素使用,补充维生素D及钙剂,定期进行双能X线骨密度监测。
建议确诊后3个月内完成专科评估,负重关节出现静息痛或活动受限时需考虑手术干预,康复期应避免跳跃等冲击性运动。