股骨头坏死的预后差异较大，主要与病变分期、治疗时机、患者年龄及基础疾病等因素有关，早期干预可显著改善预后。
1、早期干预一期至二期患者通过限制负重、药物治疗（如阿仑膦酸钠、阿托伐他汀、前列地尔）等保守治疗，多数可延缓病情进展。
2、手术治疗三期患者需行保髋手术（如髓芯减压、带血管蒂骨移植），四期则可能需关节置换术，术后功能恢复与手术方式及康复训练相关。
3、年龄因素年轻患者保髋成功率较高，50岁以上患者因骨质修复能力下降，更易进展至终末期需关节置换。
4、基础疾病合并糖尿病、红斑狼疮等全身性疾病者预后较差，需同时控制原发病才能改善骨坏死转归。
建议患者避免酗酒和激素滥用，确诊后尽早就医，根据分期选择个体化治疗方案并坚持康复锻炼。
