肺结核对肺的影响主要表现为肺部炎症、组织坏死、空洞形成及纤维化，严重时可导致呼吸功能受损。肺结核的病理变化主要有渗出性病变、增生性病变、干酪样坏死、空洞形成等。
肺结核早期肺部出现充血水肿，肺泡内充满炎性渗出物，可能导致咳嗽、咳痰等症状。渗出性病变可通过抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
结核杆菌刺激肺部组织形成结核结节，表现为肉芽肿性炎症，可能引起低热、盗汗。增生性病变需要规范使用链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物。
病变进展时肺部组织发生干酪样坏死，形成黄色坏死灶，常伴随咯血、胸痛。此时需加强抗结核治疗，必要时需手术切除坏死组织。
严重肺结核可形成肺空洞，导致大量排菌和肺功能损害，表现为呼吸困难、消瘦。空洞型肺结核需长期联合使用抗结核药物，必要时行肺叶切除术。
肺结核患者应保证充足营养，适当进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部影像学检查，严格遵医嘱完成抗结核治疗。
