耳朵里流黄水而且发臭可能与外耳道炎、中耳炎、湿疹继发感染、胆脂瘤型中耳炎有关,需根据病因采取局部清洁、抗生素滴耳液、抗真菌治疗或手术干预。
1、外耳道炎细菌或真菌感染导致外耳道皮肤炎症,表现为流黄水伴臭味,可伴有瘙痒疼痛。治疗需用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物,严重时需口服头孢克洛。
2、中耳炎化脓性中耳炎穿孔后脓液经外耳道流出,产生异味。可能与感冒或咽鼓管功能障碍有关,需使用左氧氟沙星滴耳液,配合阿莫西林克拉维酸钾口服。
3、湿疹感染耳部湿疹搔抓后继发细菌感染,渗出液与皮屑混合产生臭味。需先用硼酸溶液清洁,再涂抹氢化可的松乳膏联合莫匹罗星软膏抗炎抗感染。
4、胆脂瘤中耳炎角质上皮堆积形成胆脂瘤,破坏骨质并引发恶臭分泌物。典型症状为听力下降伴腐臭味溢液,需手术清除病灶并行鼓室成形术。
避免自行掏耳,保持耳道干燥,出现持续流脓或听力下降应及时就诊耳鼻喉科,必要时行耳内镜或CT检查明确诊断。