生化妊娠不出血可能与胚胎自然吸收、激素水平波动、子宫内膜容受性异常、凝血功能异常等原因有关，通常表现为妊娠试验阳性后转阴而无阴道出血。
1. 胚胎自然吸收胚胎停止发育后被母体完全吸收，无需子宫收缩排出组织。建议通过超声监测确认妊娠囊消失，可遵医嘱使用益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀口服液等药物促进内膜修复。
2. 激素水平波动孕激素下降速度较缓未能触发内膜脱落，可能与黄体功能不足有关。可通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素水平变化，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节。
3. 子宫内膜容受性异常内膜血管生成障碍导致缺乏出血反应，常见于子宫内膜炎或粘连病史。需行宫腔镜检查，可配合使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液、维生素E软胶囊改善内膜血流。
4. 凝血功能异常纤维蛋白溶解亢进或血小板功能异常影响出血机制，可能伴随其他部位淤青症状。建议完善凝血四项检查，确诊后可选用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
建议3个月内复查超声及激素水平，避免剧烈运动，适当补充叶酸及铁剂，待月经恢复正常周期后再备孕。
