煤尘肺的严重程度与病情分期有关，早期可能仅有轻微咳嗽，但晚期可导致呼吸衰竭。煤尘肺的严重性主要取决于粉尘暴露时间、肺功能损伤程度、是否合并感染、并发症类型。
1、粉尘暴露时间长期接触高浓度煤尘会加速肺纤维化进程，早期脱离粉尘环境可显著延缓病情进展，需定期进行职业健康检查。
2、肺功能损伤肺功能检查显示弥散功能下降或限制性通气障碍时提示病情加重，需使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物干预。
3、合并感染煤尘肺患者易继发结核或细菌性肺炎，出现发热、咳脓痰等症状时应及时使用左氧氟沙星、异烟肼等抗感染治疗。
4、并发症风险晚期可能引发肺心病或自发性气胸，需通过低流量吸氧、胸腔闭式引流等措施处理，严重者需肺移植。
煤尘肺患者应严格佩戴防护用具，每年进行胸部CT和肺功能检查，适当进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能。
