败血症晚期症状通常非常严重,主要表现为多器官功能障碍、持续性低血压、意识模糊、皮肤瘀斑等,属于危及生命的急症。
败血症晚期常导致肺、肝、肾等多个器官功能衰竭,需立即进入重症监护室进行器官支持治疗,可能使用血管活性药物如去甲肾上腺素、抗生素如美罗培南等。
晚期患者会出现对补液无反应的顽固性低血压,需持续使用血管升压药物维持血压,同时需进行液体复苏和电解质平衡管理。
表现为弥散性血管内凝血,皮肤出现大片瘀斑或出血点,需输注新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品,并使用肝素抗凝治疗。
患者可能出现昏迷或谵妄等严重意识障碍,与脑灌注不足及炎症因子损伤有关,需进行脑保护治疗和镇静管理。
败血症晚期病死率极高,须在具备重症监护条件的医院进行抢救,家属应配合医生决策治疗方案,同时注意维持患者营养支持与皮肤护理。