肺气肿叩诊通常呈过清音,可能伴随鼓音或浊音,主要与肺泡过度充气、肺组织弹性减退、胸腔积气、胸膜增厚等因素有关。
1、过清音肺泡过度充气导致肺组织含气量增加,叩诊时振动增强,呈现类似敲打空盒子的过清音,常见于慢性阻塞性肺疾病急性发作期。
2、鼓音局部肺大疱或气胸时,叩诊可闻及鼓音,可能与肺组织破裂导致气体异常聚集有关,需结合影像学检查明确诊断。
3、浊音合并肺部感染或胸腔积液时,叩诊可出现浊音,提示肺实变或液体潴留,需完善血常规及胸部CT进一步评估。
4、金属音极少数情况下巨大肺大疱或张力性气胸可产生金属样高调音,属于危急症候,需立即进行胸腔闭式引流。
肺气肿患者应戒烟并避免呼吸道刺激,定期监测肺功能,出现叩诊音变化时需及时就医评估病情进展。