子宫的四对韧带分别是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带。这些韧带共同维持子宫在盆腔内的正常位置,防止子宫脱垂或移位。
1、子宫阔韧带子宫阔韧带是位于子宫两侧的双层腹膜皱襞,上缘游离包裹输卵管,下缘与盆底腹膜相连。主要功能是限制子宫向两侧移动,维持子宫中立位。该韧带内含有子宫动脉、静脉及淋巴管,手术中需注意保护。阔韧带损伤可能导致子宫位置异常或血管神经损伤。
2、子宫圆韧带子宫圆韧带呈圆索状,起自子宫角前下方,经腹股沟管止于大阴唇皮下组织。主要功能是维持子宫前倾位置。妊娠期该韧带会随子宫增大而拉伸变长,可能引起腹股沟区牵拉痛。先天性圆韧带发育不良可能导致子宫后位。
3、子宫主韧带子宫主韧带又称宫颈横韧带,位于阔韧带基底部,由致密结缔组织构成。主要功能是固定宫颈位置,防止子宫脱垂。该韧带是维持盆底支持结构的关键,分娩损伤或年龄增长导致的韧带松弛是子宫脱垂的主要原因。
4、骶子宫韧带骶子宫韧带起自宫颈后上部,向后绕直肠两侧附着于骶骨前筋膜。主要功能是将子宫向后上方牵引,与圆韧带协同维持子宫前倾前屈位。该韧带含有平滑肌纤维,在月经期可协助子宫收缩。慢性盆腔炎可能导致韧带挛缩引发痛经。
日常可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,减轻韧带负担;避免长期负重或慢性咳嗽增加腹压;妊娠期使用托腹带辅助支撑;绝经后女性可适当补充胶原蛋白维持韧带弹性。若出现下坠感、排尿困难等子宫脱垂症状,应及时就医评估韧带功能。