房室间隔缺损多数情况下属于先天性心脏病中较严重的类型,其严重程度主要与缺损大小、位置及是否出现并发症有关。
1、缺损大小小型缺损可能无明显症状,部分可自行闭合;中型缺损可能导致活动后气促;大型缺损常伴随喂养困难、发育迟缓。
2、缺损位置原发孔型缺损易合并二尖瓣裂,继发孔型缺损对血流动力学影响相对较小,过渡型缺损症状介于两者之间。
3、并发症风险未经治疗可能引发肺动脉高压、心力衰竭,艾森曼格综合征是晚期严重并发症,此时已失去手术机会。
4、干预时机婴幼儿期手术效果最佳,部分小型缺损可观察,中大型缺损需在2岁前完成修补术,避免不可逆肺血管病变。
确诊后应定期心超随访,避免剧烈运动,保证充足营养摄入,出现口唇青紫或体重不增需立即就医。