需要终止妊娠的情况主要有胎儿严重畸形、母体生命危险、妊娠期严重并发症、不可逆的胎儿疾病等。
1、胎儿严重畸形经超声或基因检测确诊胎儿存在无脑儿、严重心脏畸形等致死性畸形时,通常建议终止妊娠。这类情况可能由染色体异常、孕期感染等因素引起,需通过羊水穿刺等产前诊断确认。
2、母体生命危险当妊娠合并重度子痫前期、胎盘早剥等疾病威胁孕妇生命时,需立即终止妊娠。这类急症常表现为持续头痛、视物模糊、阴道大量出血等症状,需紧急住院治疗。
3、妊娠并发症妊娠期糖尿病酮症酸中毒、HELLP综合征等严重并发症导致多器官功能衰竭时,须终止妊娠。这类情况可能与免疫异常、代谢紊乱有关,需进行血浆置换等抢救措施。
4、不可逆胎儿疾病确诊胎儿患有唐氏综合征、18三体综合征等染色体疾病,或进行性神经肌肉病变等遗传病时,经遗传咨询后可考虑终止妊娠。这类疾病通常伴有胎儿生长受限、羊水异常等表现。
终止妊娠属于重大医疗决策,须由产科医生评估指征后实施,术后需关注出血感染风险,加强营养补充和心理疏导。